Chargé d'études - Service Fraudes - (H/F) - CDI

La CPAM des Yvelines recherche pour son service "Fraude" situé à Versailles:

 1 Chargé d'études (H/F) en CDI.

Le chargé d’études travaillera en appui technique des managers.

 

Dans cet environnement, vous aurez en charge les missions suivantes :

• Pré-analyser et traiter les signalements de fraude 

• Réaliser un état des lieux des plans de contrôle nationaux et régionaux (lettres réseaux, réunions DCGDR), lancer des requêtes de contrôle et étudier les résultats

• Proposer des plans de mise en œuvre desdits contrôles 

• Effectuer le reporting vers la caisse nationale (contrôles maîtrise des risques, fiabilisation régulière des saisies dans l’outil OG3S, rapprochement des saisies dans les outils Dettes et OG3S, réalisation des mesures d’impact des actions donnant lieu à une suite contentieuse)

• Rechercher des partenariats permettant d’établir des contrôles conjoints (notamment dispositif d’entraide inter-caisses) 

• Cibler des professionnels de santé atypiques pour effectuer des planifications de contrôles pendant l’année 

• Collaborer avec les pôles interrégionaux d’enquêteurs judiciaires 

• Déclinaison locale des outils de lutte contre la fraude en lien avec l’IA

Votre profil :

• De formation Bac+3, vous avez une bonne connaissance des applicatifs de l'assurance maladie

• Une première expérience dans la fraude, le juridique ou les statistiques serait un plus

• Vous êtes idéalement doté d'une aisance avec les chiffres, les statistiques et les requêtes

• Vous possédez des connaissances des outils fraudes (OG3S notamment)

• Vous êtes rigoureux et autonome, doté d’un esprit d’équipe et de coopération, vous avez le sens de l’organisation et possédez de réelles capacités d’analyse et de synthèse, un bon rédactionnel

Si vous vous reconnaissez à la lecture de l'annonce n’hésitez pas, postulez !

Ce que nous proposons :

• Rémunération : 2 206€  brut/mois sur 14 mois. Le poste est classé au niveau 5A de notre grille institutionnelle

• Une carte déjeuner d’un montant de 11,52 € / jour travaillé (part employeur : 6,91 €)

• Une mutuelle d'entreprise

• Une prime d'intéressement

• Un CSE avantageux

• Une prise en charge à 75% des frais de transports en commun et/ou un forfait à mobilité durable

• Les horaires variables pour adapter vos horaires à vos contraintes

• La possibilité de télétravailler jusqu’à 3 jours par semaine, une fois l’autonomie acquise sur votre poste

• Jusqu’à 20 jours de RTT par an, et des congés conventionnels supplémentaires

• Et aussi : une association sportive proposant des cours sur site et une salle de sport, une prime de crèche et garde d’enfants, un parking couvert gratuit, et un environnement de travail accessible par train ou RER C (Versailles Chantiers / Porchefontaine)

 

Les différentes étapes de notre process de recrutement :

• Tests psychotechniques AssessFirst par mail 

• Préqualification téléphonique suivi d'un test écrit éliminatoire et d'un entretien de motivation

• Prise de référence effectuée auprès d’un ancien employeur

 

Les candidats retenus devront respecter toutes les mesures et normes de sécurité définies et imposées par le métier et auront un devoir de discrétion vis-à-vis des informations auxquelles ils auront accès, dans le cadre des règles établies dans la politique de sécurité des systèmes d’information de la CPAM des Yvelines.

Notre entreprise est soumise à la charte de la laïcité et la neutralité dans le cadre de ses missions de service public.

Dans le cadre de sa politique diversité, la CPAM des Yvelines étudie, à compétences égales, toutes candidatures dont celles de personnes en situation de handicap.

Organisme privé exerçant une mission de service public, la CPAM des Yvelines accompagne plus d’1,5 millions d’assurés, 6300 professionnels de santé et 40 000 employeurs du département. La CPAM des Yvelines met en œuvre au niveau local la politique de l’Assurance Maladie en suivant ses 3 principes fondamentaux : protéger, réguler, prévenir. Afin de renforcer l’accès aux droits et aux soins, la CPAM des Yvelines développe un maillage territorial à travers de nombreux partenariats locaux. Garantir l’accès aux droits pour tous, rembourser les soins, mener des actions de prévention auprès des assurés, proposer des aides financières aux plus fragiles, renforcer les partenariats sur le territoire, lutter contre la fraude… autant de missions dévolues à la CPAM des Yvelines. Pour plus de détails, nous vous invitons à vous rendre sur notre page carrière en cliquant sur « découvrir notre entreprise ».