Gestionnaire Maîtrise des risques en CDI (h/f)

  • CDI
  • Temps plein
  • Au moins 2 ans d'expérience
  • BTS, Bac+2
  • Métiers Assurance Maladie

Actions de contrôle - reporting de données, et bien d'autres missions !


Profil et Mission

La Cpam des Yvelines recherche pour son service "Contrôle Siège et Coordination"

1 Gestionnaire maîtrise des risques (h/f) en CDI

Poste basé à Versailles - à pourvoir dès le mois de septembre !


En tant que Contrôleur de prestations, vous serez chargé de préparer et réaliser les actions de contrôle de certaines prestations versées par la CPAM aux professionnels de santé.

Plus précisément, vous devrez avant de débuter l'opération de contrôle :

  • Connaître la réglementation des professionnels de santé et s’assurer de son actualisation
  • Se reporter aux fiches de contrôle établies par la Cnam
  • Comparer les données du fichier de contrôle (fichier Excel) avec les pièces justificatives transmises par le PS
  • Déterminer au vu de cette comparaison et de la réglementation, s’il existe ou non une anomalie
  • Compiler les résultats du contrôle (filtres + tableaux croisés dynamiques sous Excel)
  • Saisir les résultats, après consolidation des chiffres, dans un outil dédié.

Vous participerez à la mise en œuvre des contrôles, au sein d’une équipe constituée d’une dizaine d’assistants maîtrise des risques et contrôleurs de prestations expérimentés, qui vous formeront et vous accompagneront dans votre montée en compétences.

A l'issue du contrôle, vous présenterez à vos collègues et responsables les anomalies relevées et les constats effectués.

Enfin, vous serez l’interlocuteur privilégié sur une activité désignée (études, suivi, reporting…).


Compétences / Qualités :

  • Vous possédez une réelle capacité d’analyse et de synthèse,
  • Vous avez des capacités à mener des recherches en autonomie,
  • Vous faites preuve de rigueur, de discrétion et avez le sens de la confidentialité,
  • Vous êtes doté d’un bon esprit d'équipe et d’un bon relationnel,
  • Vous savez gérer les dossiers en toute autonomie,
  • Vous avez une appétence pour la transmission des savoirs et faites preuve de pédagogie,
  • Vous êtes à l'aise avec les applicatifs informatiques et les outils bureautiques, avec une bonne maîtrise d’Excel.

Formation :
Vous possédez un diplôme de niveau Bac à Bac+2 (idéalement domaine compta/gestion)

Une expérience au sein d'un organisme de protection sociale serait un plus !

Organisation des étapes de sélection des candidatures : 

  • Tests de personnalité sur notre plateforme Assessfirst 
  • Sélection des C.V suivi d'un premier échange téléphonique
  • Entretien 

Informations complémentaires

Ce que nous proposons :

- Salaire de 1917 € sur 14 mois (grille institutionnelle - CCN Régime général de la Sécurité Sociale). 

- Une carte déjeuner d’un montant de 11,52 € / jour travaillé, même en télétravail)

- Une mutuelle d'entreprise

- Une prime d’intéressement

- Un CSE

- Une prise en charge à 75% des frais de transports en commun et/ou un forfait à mobilité durable.

- Les horaires variables pour adapter vos horaires à vos contraintes,

- La possibilité de télétravailler jusqu’à 3 jours par semaine, une fois l’autonomie acquise sur votre poste (indemnité télétravail de 3.24€/jour)

- Jusqu’à 20 jours de RTT par an et des congés conventionnels supplémentaires 

- Et aussi : une association sportive proposant des cours sur site et une salle de sport, une prime de crèche et garde d’enfants, un parking couvert gratuit, et un environnement de travail accessible par train ou RER C (Versailles Chantiers / Porchefontaine).

Compétences

relationnel
Rigueur
Organisation
bureautique
esprit d'esprit

Qui sommes-nous ?

Organisme privé exerçant une mission de service public, la CPAM des Yvelines accompagne plus d’1,5 millions d’assurés, 6300 professionnels de santé et 40 000 employeurs du département. La CPAM des Yvelines met en œuvre au niveau local la politique de l’Assurance Maladie en suivant ses 3 principes fondamentaux : protéger, réguler, prévenir. Afin de renforcer l’accès aux droits et aux soins, la CPAM des Yvelines développe un maillage territorial à travers de nombreux partenariats locaux. Garantir l’accès aux droits pour tous, rembourser les soins, mener des actions de prévention auprès des assurés, proposer des aides financières aux plus fragiles, renforcer les partenariats sur le territoire, lutter contre la fraude… autant de missions dévolues à la CPAM des Yvelines. Pour plus de détails, nous vous invitons à vous rendre sur notre page carrière en cliquant sur « découvrir notre entreprise ».

Mot du recruteur

Rejoignez la CPAM des Yvelines et donnez du sens à votre avenir professionnel ! Acteur clé du service public de la santé, la CPAM des Yvelines et ses 1 100 collaborateurs accompagne près de 1,4 million d’assurés tout au long de leur vie, en prenant en charge leurs soins quels que soient leurs ressources, leur situation ou leur état de santé. Elle propose également une offre de prévention sans cesse enrichie et pour améliorer l’efficacité du système, elle travaille main dans la main avec les professionnels et les établissements de santé, les entreprises et tous les acteurs concernés. Travailler à la CPAM des Yvelines, c'est ainsi : ✅ Intégrer une équipe dynamique et solidaire ✅ Développer ses compétences grâce à une politique de formation active ✅ Bénéficier d’un équilibre entre vie professionnelle et personnelle Que vous soyez débutant ou expérimenté, nous avons peut-être l’opportunité qu’il vous faut ! Venez découvrir nos métiers ! À bientôt parmi nous !

David DUFOURCQ

Directeur en charge des Ressources Humaines